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2025年手术室护理质量提升计划

一、指导思想

以患者为中心，以质量安全为核心，以持续改进为动力。深入贯彻落实国家相关医疗质量管理要求，结合我院手术室工作实际，通过优化流程、强化培训、细化管理、激励创新等多种途径，全面提升手术室护理专业内涵与服务品质，保障手术患者安全，为医院整体医疗质量的提升贡献力量。

二、总体目标

通过本年度计划的实施，力求在2025年内，手术室护理工作在患者安全保障、护理服务效率、专科护理能力、团队协作水平及患者与手术医师满意度等方面得到显著提升。具体表现为：手术患者不良事件发生率进一步降低，手术护理核心制度执行力持续增强，护士专业技能与人文素养全面提升，手术室运行管理更加精细化、科学化。

三、主要任务与实施措施

（一）强化患者安全保障体系，筑牢质量底线

1.严格执行手术安全核查制度：进一步规范核查时机、内容与参与人员职责，确保每例手术在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，核查工作准确无误。加强对新入科人员及进修实习人员的培训与监督，杜绝流于形式。

2.深化患者身份识别与手术部位标识管理：严格执行“双人核对”及“以患者陈述为主”的身份识别原则。手术部位标识应清晰、规范，术前由手术医师、护士共同确认，确保标识的唯一性和准确性。

3.加强手术清点管理：严格遵守手术清点制度，规范清点时机、物品范围及记录要求。加强对特殊手术（如腔镜、微创）物