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2026年泌尿外科主治医师知识考核试题题库与答案

A1型题

1.下列哪种成分的尿路结石与尿路感染密切相关？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙、磷酸镁铵结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

答案：B

解析：磷酸镁铵和磷酸钙结石又称感染性结石，形成与产脲酶的细菌感染直接相关，脲酶分解尿素产氨使尿液pH持续升高，磷酸镁铵、磷酸钙溶解度骤降析出形成结石；草酸钙结石为临床最常见类型，与代谢异常、高草酸尿、高钙尿等因素相关，尿酸结石与高尿酸血症、持续性酸性尿相关，胱氨酸结石为遗传性胱氨酸尿症导致，黄嘌呤结石极少见，与黄嘌呤氧化酶先天性缺乏相关。

2.前列腺增生症最早出现的症状是？

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.尿失禁

E.血尿

答案：C

解析：前列腺增生早期因前列腺充血刺激、逼尿肌不稳定，最早出现尿频症状，尤其以夜间尿频为首发表现，随梗阻加重逐渐出现进行性排尿困难，严重时可出现急性尿潴留、充盈性尿失禁，合并感染或膀胱结石时可伴随血尿、尿痛症状。

3.诊断膀胱癌最可靠的方法是？

A.尿脱落细胞学检查

B.泌尿系B超

C.静脉尿路造影

D.膀胱镜检查+活检

E.盆腔CT

答案：D

解析：膀胱镜可直接观察肿瘤的部位、大小、数目、形态、基底浸润情况，同时取病变组织行病理活检是诊断膀胱癌的金标准；尿脱落细胞学可作为初筛手段，阳性率约70%左右，低级别肿瘤易