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2026年脑梗死脑卒中溶栓病人的诊疗与护理考核试题及答案

1.对于发病4.5小时以内的急性缺血性脑卒中患者，符合静脉溶栓适应症时，首选的溶栓药物是？

A.尿激酶

B.阿替普酶（rt-PA）

C.链激酶

D.替奈普酶

答案：B

解析：根据最新《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2025》更新内容，发病4.5小时以内的适合静脉溶栓的患者，首选重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶，其循证医学证据更充分，出血风险低于其他非选择性纤溶药物，替奈普酶目前仅推荐用于符合特定条件的轻型卒中患者，不作为常规首选。

2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓后，常规复查头颅CT排除出血转化的时间是？

A.溶栓结束后立即

B.溶栓后1-2小时

C.溶栓后6小时

D.溶栓后24小时

答案：D

解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓后，只有当患者溶栓过程中或溶栓后出现头痛加剧、意识障碍加重、血压骤升、肢体瘫痪程度加重等可疑颅内出血表现时，才需要立即复查头颅CT，不需要等待规定时间；无异常表现者常规复查头颅CT的时间为溶栓后24小时。

3.阿替普酶静脉溶栓给药的正确方式是？

A.全量一次性静脉推注

B.总剂量的10%静脉推注（推注时间≥1分钟），剩余90%溶于生理盐水持续静脉滴注1小时

C.总剂量的20%静脉推注，剩余80%持续静脉滴注2小时

D.全量持续静脉滴注2小时

答案：B

解析：阿替普酶标准给药方案为，按0.