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导管相关血流感染预防与控制技术指南

导管相关血流感染（以下简称CRBSI）是临床实践中面临的严峻挑战之一，尤其在重症监护、肿瘤化疗、长期输液治疗等患者群体中，其发生率与患者的住院时间、医疗费用及预后密切相关。有效预防和控制CRBSI，不仅能显著改善患者安全，更是衡量医疗机构感染控制水平与医疗质量的重要指标。本指南旨在结合当前最新临床证据与实践经验，为临床医护人员提供一套系统、实用的CRBSI预防与控制策略，以期降低感染风险，提升医疗服务品质。

一、导管相关血流感染的定义与流行病学概况

CRBSI特指患者在带有血管内导管期间或拔除导管后短时间内发生的，且排除其他明确感染源的血流感染。其病原体通常来源于皮肤菌群的迁移、导管接头的污染，或远处感染灶的血行播散。流行病学数据显示，不同类型的导管、不同置管部位以及不同患者人群，CRBSI的发生率存在显著差异。中心静脉导管（CVC），特别是经股静脉置入的导管，其感染风险相对较高。了解这些基本概念与流行趋势，是制定针对性预防措施的前提。

二、导管置管时的预防措施

导管置入环节是预防CRBSI的第一道防线，严格执行无菌技术至关重要。

（一）置管前评估与准备

在决定为患者置入血管内导管前，临床医师必须审慎评估其必要性与预期留置时间。若无明确指征，应避免不必要的置管。对于确需置管者，应选择最适宜的导管类型与规格，例如，对于短期输液治疗，优先考虑外周静脉