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2025NICE指南：超重和肥胖的管理（NG.246）核心要点解读

目

CONTENTS

录

02

定义与诊断标准

01

指南概述

03

风险评估方法

04

核心管理策略

05

干预措施详解

06

监测与长期管理

01

指南概述

制定背景与更新意义

基于全球肥胖率持续上升及并发症负担加重的现状，2025版指南对2014版进行全面修订，整合近十年循证医学证据，特别是代谢性疾病、心理共病及数字健康干预领域的新进展。

肥胖流行病学变化

强调肥胖作为慢性病的复杂性，需内分泌科、心理科、营养科等多学科协作，更新内容涵盖药物疗法、手术指征、行为干预的全链条管理，填补旧版指南在长期随访和特殊人群管理上的空白。

跨学科协作需求

01

02

适用范围与目标人群

适用于2岁以上儿童至老年人群，细化不同年龄段的评估工具和干预策略，如儿童采用生长曲线百分位法，成人沿用BMI分级但增加体成分分析要求。

年龄分层覆盖

除BMI外，新增腰围、代谢综合征组分（如胰岛素抵抗、血脂异常）及心理评估作为核心指标，明确对BMI≥25伴中心性肥胖或≥1项并发症者需主动干预。

风险分层扩展

核心原则与关键更新

药物疗法革新

明确GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）为BMI≥30或≥27伴并发症者的一线选择，细化用药监测指标（如胰腺炎症状、甲状腺功能）及最长2年的疗程规范。

心理健康整合

要求对所有肥胖患者筛查焦虑、抑郁等心