2025年临床医生诊疗规范与患者沟通手册.docx

2025年临床医生诊疗规范与患者沟通手册

第1章患者安全与医疗风险管理

1.1核心制度与院感防控

严格执行《医院感染管理办法》及《临床诊疗指南》，建立每日院感监测台账，确保所有接触患者的医护人员在接触患者前必须佩戴标准防护口罩、手套及护目镜，每日使用含氯消毒剂对诊疗区域进行终末消毒，将手卫生依从率维持在实际操作中的90%以上，防止交叉感染。落实“零容忍”院感管理策略，对医院内发生任何疑似院内感染病例实行“零报告”制度，一旦监测到多重耐药菌（MDRO）感染风险，立即启动红黄灯预警机制，对高风险科室人员实行72小时内强制隔离观察，并追踪其接触的所有患者及物品，确保感染源可控。