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公安机关出具接受报警回执单式样

一、引言

接受报警回执单是公安机关在接到公民、法人或其他组织的报警后，向报警人出具的书面凭证。它不仅是公安机关规范接处警工作、保障报警人合法权益的重要举措，也是报警人查询案件进展、监督公安机关履职的重要依据。本式样旨在为各级公安机关提供一个相对统一、规范且具有实操性的接受报警回执单模板，并对其要素构成及填写要求进行说明，以期提升公安机关执法规范化水平和公信力。

本式样的制定参考了《中华人民共和国人民警察法》、《公安机关办理行政案件程序规定》、《公安机关办理刑事案件程序规定》等相关法律法规的要求。

二、公安机关接受报警回执单式样

[此处可设计一个简洁的公安机关徽标或单位名称抬头]

XX市公安局

接受报警回执单

编号：[例如：X公（治）受案字〔202X〕第XXXX号]

报警人基本情况：

*姓名：_______________性别：_____

*联系电话：[示例：一三九XXXXXXXX或零一零XXXXXXXX]

*住址/单位：___________________________(可选，根据报警人意愿及案件需要)

报警内容摘要：

*报警时间：____年__月__日__时__分

*报警地点：___________________________(尽可能详细)

*报警方式：￡当面报警￡电话