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（新）急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南(2篇）

第一篇

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，是我国急诊最常见的致死性心血管急危重症，新版急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南结合我国近年来胸痛中心建设的临床数据与国内外最新研究证据，对从院前急救到急诊诊断、风险分层的全流程做出了更为清晰可落地的规范，核心目标是缩短诊疗延误、提升早期诊断准确性，为改善患者预后奠定基础。我国心血管病患病率持续上升，每年新发ACS超过100万例，超过一半的ACS患者首诊在基层医疗机构或急诊，既往数据显示我国ACS患者平均院前延迟时间超过3小时，近30%的低危胸痛患者被过度留观，15%的不典型ACS被漏诊误诊，因此迫切需要更贴合我国医疗体系的快速诊疗规范，新版指南在2016版基础上，结合高敏肌钙蛋白的普及、胸痛中心网络建设的经验，对各个环节的时间节点、操作规范做出了明确的硬指标要求，更适合急诊医生快速掌握应用。

新版指南首次明确将急性胸痛救治的起点前移至首次医疗接触（FMC）环节，要求所有承担急救任务的医务人员，在FMC10分钟内必须完成12导联心电图检查，对可疑下壁或右室心梗的患者需加做V3R-V5R和V7-V9导联，避免漏诊后壁心梗，完成心电图后必须通过远程心电系统即刻传输至接诊的胸痛中心，由心内科急诊医师提前明确诊断，激活导管室与