宿舍违禁品检查登记表.docxVIP

宿舍违禁品检查登记表

登记表编号

检查所属单位

检查开展日期

年月日

检查时段

□早间排查□午间抽查□晚间常规检查□专项突击检查□其他：

一、检查基础信息栏

字段名称

内容填写要求

实际填写内容

登记表唯一编号

由检查牵头部门统一编制，编码规则为「单位代码+年份+月份+4位流水号」，例如XX-SU-202405-0012

检查组织部门

填写牵头开展检查的部门全称，例如学生工作部宿舍管理中心、后勤保障部公寓管理科、企业行政部员工宿舍管理组

检查参与人员

填写所有参与本次检查的人员姓名、工号/学号，多人之间用顿号分隔

检查覆盖区域

明确本次检查涉及的宿舍片区、楼栋号、楼层范围，例如西校区1号学生公寓3-6层、产业园员工宿舍B栋全楼层

检查性质

在对应选项前划√，可多选：□常规例行检查□专项安全排查□投诉线索核查□节假日前置检查□突发安全事件倒查□其他（需注明具体事由）：

检查人员签到

所有参与检查人员现场手写签字确认，电子登记需上传签字扫描件或电子签名

二、单宿舍检查明细栏

序号

宿舍编号

宿舍所属部门/院系

宿舍居住人员姓名（工号/学号）

违禁品核查情况（对应分类划√，无违禁品填「无」）

违禁品数量/规格

现场取证情况

持有人签字确认

检查人员签字

备注

1

□易燃易爆类□电器违规类□管制器具类□有毒有害类□非法出版物类□其他违禁品：

□现场照片□视