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2026年医疗质量安全监测实施方案

一、工作目标

以提升全链条医疗服务质量、保障患者安全为核心，到2026年底实现以下目标：二级以上医疗机构医疗质量安全核心制度落实率达到100%，重点病种（急性心肌梗死、脑卒中、创伤、新生儿窒息、脓毒症）质控指标优良率提升8%以上，Ⅲ、Ⅳ级医疗不良事件上报率较2025年提升15%，手术患者并发症发生率下降至0.85%以下，住院患者压疮发生率下降至0.12%以下，百万床位医疗不良事件死亡率下降至12人以下，患者对医疗安全服务满意度达到92%以上，构建覆盖医疗机构全类型、医疗服务全流程、质量指标全维度的动态监测体系，实现医疗质量安全风险早发现、早预警、早干预。

二、监测范围

覆盖全省所有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，其中：

1.重点监测：二级及以上综合医院、专科医疗机构、三级中医医院、妇幼保健院、独立设置的医学检验中心、病理中心、血液透析中心；

2.常规监测：一级医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、门诊部、诊所、护理院、养老机构内设医疗机构。

三、监测内容与核心指标

本次监测围绕医疗质量安全核心制度、重点病种质量、重点技术安全、用药安全、医院感染防控、患者安全目标六大维度设置监测指标共128项，核心指标及要求如下：

（一）医疗质量安全核心制度落实监测

共监测18项核心制度落实情况，核心监测指标：

1.首诊负责制度落实率