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- 2026-06-04 发布于福建
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2025版CCS中国重症心血管病患者临床营养评估与管理共识解读
目录02营养评估方法01共识背景与概述03营养管理策略04临床实践指南05特殊人群考量06共识应用展望
共识背景与概述01
制定背景与目的多学科协作需求由中国营养学会牵头,联合心脏专科、临床营养等多领域专家制定,旨在建立评估-干预-随访全流程管理标准,填补心血管专科营养支持空白。营养不良危害显著研究显示营养不良患者住院时间延长5-10天,感染和心衰并发症风险增加2-3倍,死亡率升高1.5-2倍,需通过共识改善临床结局。心血管疾病高负担我国心血管病现患人数达3.3亿,死亡率占居民总死亡近50%,其中重症患者常合并多器官功能障碍与营养不良(发生率33.5%-90.0%),亟需规范化营养管理。
核心内容范围营养风险筛查工具涵盖NRS2002、MNA-SF及ICU专用mNUTRIC量表,明确不同场景适用性(如老年患者优先使用含认知评估的MNA-SF)。营养评估体系整合主观整体评估(SGA)与客观指标(如CT测量肌肉量),特别强调心衰患者的肌少症诊断标准。分级干预策略按NYHA心功能分级制定差异化方案,包括热量分配(20-30kcal/kg/d)、蛋白质补充(1.2-1.5g/kg/d)及电解质调控。特殊人群管理涵盖机械通气、肾功能不全等合并症患者的营养调整,以及减重患者的心血管保护性营养支持。
关键术语定义重症心血管疾病指急性
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