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2025ilae意见书：癫痫发作的分类（更新版）

目录

02

分类基本原则

01

背景与更新概述

03

焦点发作分类

04

泛化发作分类

05

未知发作与特殊类别

06

临床实践应用

背景与更新概述

01

意见书制定背景

多学科共识形成

由全球37名专家通过德尔菲法系统性分析临床反馈，整合电生理、影像学及症状学证据，确保修订内容的科学性和跨地区适用性。

科研进展推动

基于近十年脑网络研究和神经影像学发现，传统局灶/全面性二分法无法解释涉及分布式神经网络的发作类型，需引入新分类框架以反映癫痫的神经生物学机制。

临床实践需求

2017版分类在实际应用中暴露出术语定义模糊、分类界限不明确等问题，如局灶性与全面性发作的临床重叠，导致诊断一致性降低，亟需修订以提高分类的精准性和实用性。

新增网络性发作类别，涵盖默认模式网络、突显网络等大尺度网络异常激活导致的发作，需满足发作期EEG多脑区同步异常、症状与网络功能相关等诊断标准。

网络性发作的引入

新增数字认知障碍发作亚型，表现为计算能力突发丧失、数字符号理解困难等，与角回和背外侧前额叶异常放电相关，反映现代大脑功能易损性。

数字时代症状学扩展

在一级分类中保留局灶性、全面性、未知起始发作基础上，新增网络性发作，并细化至四级结构（起始模式→意识状态→运动/非运动特征→特定亚型），提升分类层次性。

四级分类体系构建

将自主神经表现从非运动性类别独