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动物安乐死协议书

主人姓名???????????电话??????????动物名字???????????

动物种类???????????性别??????????年????龄???????????

体????重???????????毛色????????病历（案）号???????????

病情提示：

兽医签字：

我清醒地认识到我的动物病情危重，在目前已有的条件下无治疗价值，为避免动物痛苦，我同意给我的动物实行安乐死，一切责任由自己承担，与贵动物医院及安乐死实施人员无关，并承担安乐死及尸体的处理费用。

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动物主人签字：

年????月????日