误吸的预防与处理推选资料.pptVIP

误吸的预防与处理;何谓“误吸”？;误吸;误吸有哪些后果？;不同物体误吸后的临床表现;误吸的危险因素;老年人误吸的危险因素;疾病的危险因素;医源性因素;意识障碍;气管切开与机械通气;患者体位因素;显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症状（如咳嗽和发绀）或吞咽后出现声音改变。

这些改变发生在误吸后几小时内，最初是酸性物质对肺的直接反应，引起化学性肺炎，几小时后演变成炎症反应，可导致呼吸衰竭。

定时监测囊内压，保证囊内压力在25~30cmH2O

分2次，能不呛咳的咽下（5秒钟内）

简便、易操作、经济不易堵管

机械通气可增加腹压，易导致胃内容物反流而致误吸

每天评估人工气道的必要性，尽早撤除人工气道

患者恢复期每日评估：病情、意识、配合程度、吞咽功能

对于气管切开，尤其是经口进食的患者，注意观察每次从气道吸出、声门下吸引的痰液是否带有食物的残渣

胃排空延迟、吞咽困难、咳嗽、反射减退和昏迷者

分2次，能不呛咳的咽下（5秒钟内）

导致气道梗阻，异物存留引起炎症反应，可发生肺不张和肺泡膨胀。;鼻饲的喂养;如何安全正确地实施鼻饲管的喂养？;鼻胃管;;;易出现张口反射下降、咳嗽反射减弱、胃排空延迟、贲门括约肌作用下降，体位各种调节能力丧失，容易导致咽喉部分泌物及胃内容物返流引起误吸

人工气道患者误吸的预防

不同物体误吸后的临床表现

患者恢复期每日评估：病情、意识、配合程度、吞咽功能