新生儿窒息护理常规.pptVIP

;;定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，以致

生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

;病因：1）孕母因素孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病等；

孕母妊娠期有妊高症；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或者小于16岁等。

2）胎盘和脐带因素前置胎胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受打结绕颈等。

3）分娩因素难产；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等。

4）胎儿因素早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道

；胎儿宫内感染所致神经系统受损。

;;临床表现：3）各器官受损表现：①心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；严

重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统：羊水和胎粪吸入综合征，肺出血持续肺动脉高

压，低体重患儿常出现肺透明膜病，呼吸暂停等。③泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白

尿、血尿素氨及肌酐升高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统：主要是缺血缺

氧性脑病和颅内出血。⑤代谢方面常见低血糖等。⑥消化系统：有应激性溃疡或者是坏死

性小肠结肠炎等。

;治疗要点：

1）预防及积极治疗孕母疾病。

2）早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时。应充分做好准备工作，包括人员、仪器、物品

等。

3）及时复苏按ABCDE方案A：清理呼吸道B：建立呼吸