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急性胆囊炎的疼痛护理查房

一、前言

急性胆囊炎是普外科常见的急腹症，发病率约占急腹症的10%~15%，以右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐为典型表现。疼痛是患者就诊的首要原因，也是影响其生理功能与心理状态的核心问题——持续的疼痛不仅会引发交感神经兴奋（如心率加快、血压升高），还会导致焦虑、失眠，甚至因疼痛应激加重胆囊炎症。护理查房作为护理质量持续改进的重要工具，通过聚焦具体病例的疼痛管理，梳理护理问题、优化干预策略，能有效提升护理人员对急性胆囊炎疼痛护理的专业性与针对性，切实解决患者的“急难愁盼”。

本次查房以一例因“进食油腻食物诱发急性胆囊炎”的患者为对象，围绕疼痛护理这一核心，从病例介绍、护理评估、诊断、措施到并发症防控、健康教育，全面探讨急性胆囊炎疼痛护理的实践要点，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考经验。

二、病例介绍

患者女性，52岁，超市收银员，因“右上腹持续性胀痛伴右肩放射痛6小时，加重伴寒战发热2小时”入院。

（一）发病与症状

患者昨日晚餐进食“红烧肉+油炸花生米”后，夜间11点突发右上腹隐痛，呈“胀痛感”，向右肩部放射；凌晨3点疼痛加剧，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物，量约200ml），自测体温38.5℃，遂由家属陪同来院。入院时患者痛苦面容，手按右上腹，自述“疼得像有人用拳头砸我的肚子，肩膀也酸得抬不起来”。

（二）检查与诊断

体格检查：体温38.8℃，脉搏9