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2025年神经外科垂体瘤经鼻蝶入路术后尿崩症管理流程考试题(含答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.垂体瘤经鼻蝶入路术后发生尿崩症的核心病理机制是？

A.抗利尿激素（ADH）分泌绝对或相对不足

B.肾小管对ADH敏感性降低

C.肾小球滤过率异常升高

D.下丘脑渴觉中枢损伤

答案：A

解析：垂体瘤术后尿崩症多为中枢性，因手术损伤下丘脑-垂体轴，导致ADH合成、分泌减少（绝对不足）或释放障碍（相对不足）。B为肾性尿崩症机制，C、D非核心原因。

2.术后6小时患者尿量200ml/h，尿比重1.004，血钠146mmol/L，最可能的诊断是？