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2026年病案首页规范化填写考核试题

一、单选题（每题2分，共20题）

说明：以下每题只有一个最符合规范的答案。

1.病案首页填写中，住院天数计算错误的情况是指（）。

A.从入院日算至出院日，不包含休息日

B.从入院日算至出院日，包含休息日

C.从入院日算至出院日，不包含节假日

D.从入院日算至出院日，仅包含周末休息日

2.疾病诊断填写时，主诊断应选择（）。

A.病程最长的诊断

B.护理问题最严重的诊断

C.治疗最复杂的诊断

D.国际疾病分类（ICD-10）编码中编码位置最高的诊断

3.以下哪项不属于手术操作名称的规范化填写要求？（）

A.手术名称需完整、准确，与手术记录一致

B.多个手术可合并填写，用“+”连接

C.微创手术需注明“微创”字样

D.手术部位需明确标注，如“左”或“右”

4.药物使用情况填写中，以下哪项不属于“用药起止时间”的填写范畴？（）

A.治疗性药物的使用时间

B.预防性药物的使用时间

C.辅助用药的使用时间

D.患者自用药的使用时间

5.病案首页填写中，“手术名称”与“手术记录”不一致时，以下处理方式正确的是（）。

A.直接修改手术记录，无需备注

B.在首页手术名称后加括号注明差异

C.仅在手术记录中修改，首页保留原填写内容

D.由患者自行确认后填写

6.住院