（新）引起继发性高血压的主要疾病有哪些(2篇）.docxVIP

（新）引起继发性高血压的主要疾病有哪些(2篇）

第一篇

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，占所有高血压病例的5%~10%，明确引起继发性高血压的主要疾病，对高血压的精准治疗和并发症预防有着决定性意义。根据发病机制的不同，可将引起继发性高血压的主要疾病按系统分为肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、呼吸系统性疾病、药物相关疾病五大类，各类疾病的发病率、发病机制和临床特点各有不同。

肾脏疾病是引起继发性高血压最常见的病因，肾性高血压占所有继发性高血压的40%~80%不等，可进一步分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两类。肾实质性高血压是由于肾实质结构和功能损伤引发的血压升高，也是继发性高血压中占比最高的类型，常见疾病包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、常染色体显性多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，起病前1~4周多有链球菌感染史，病理改变为肾小球毛细血管袢炎症细胞浸润、内皮细胞肿胀，导致肾小球滤过面积减少，水钠潴留，循环容量负荷增加，同时肾实质缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），内皮功能紊乱导致缩血管物质释放增加、舒血管物质合成减少，共同推动血压升高。急性肾小球肾炎引发的高血压多为轻中度，伴随血尿、蛋白尿、水肿等典型表现，多数患者随着急性炎症的缓解血压可恢复正常，但仍有约10%~15%的患者会遗留肾实质不可逆损伤，