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2025年社会工作个案工作练习题及答案

第一题（案例分析题，20分）

题干：

服务对象李某，男，42岁，某建筑公司项目监理，已婚，育有一14岁女儿。2024年6月，李某在单位年度体检中发现肺部结节，经穿刺活检确诊为早期肺腺癌，随即接受胸腔镜手术切除病灶，术后需每3个月到医院复查，长期服用靶向药物。术后半年复查显示癌细胞无转移，病情控制稳定，但李某出现持续情绪低落，不愿与家人交流，原本每日饭后陪女儿散步的习惯也逐渐停止，多次和妻子说“自己现在是个废人，早晚要复发，不如早点走不拖累家人”。李某术后向单位申请转岗到后勤部门，工作强度大幅降低，工资收入较之前下降42%，原本负责的每月5000元房贷主要依靠李某的工资支付，收入降低后家庭经济压力明显增大。李某的妻子王女士是小学教师，月收入4800元，面对李某的情绪状态非常焦虑，多次劝说李某振作均无效，因此陪同李某到街道社会工作服务站求助。

社会工作者接案后通过初次访谈了解到，李某出生在农村，是家中长子，父母年近70岁，在老家生活，李某一直是家庭的主要经济支柱，供养父母和妹妹读大学，近几年刚刚还清老家建房的债务，就查出癌症。李某患病后一直没有告诉老家父母，怕父母担心，也不愿意麻烦已经出嫁的妹妹，所有压力都自己扛。社会工作者通过SAS焦虑自评量表测评，李某得分68分，SDS抑郁自评量表得分62分，均提示中度情绪问题。

要求：依据心理社会治疗模式，