2021年肉芽肿性肺疾病诊断与鉴别诊断全析.pdfVIP

2021年应重视对肉芽肿性肺疾病的诊断和鉴别诊断（全文）

肉芽肿性月市疾病是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特

因不明的间质性肺疾病患者需要特别警惕有外源性过敏性肺泡炎的可能相关性血管炎病理上表现为坏死性肉芽肿伴有血管炎和中性粒细胞浚润当活检组织取材不好时很难与感染性疾病相鉴别加之相关性血管炎的临床表现和胸部影像学与肺部感染也非常相似临床有时极易误诊

征的肺部疾病,由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异

性,加之有时病理学也不能做出明确诊断,故临床诊断和鉴别诊断非常困

难，极易造成误诊和漏诊，因此要求呼吸科医师对此类疾病有较全面的了

解和足够的警惕性，最后需要通过临床-影像-病理多学科的密切合作才能

做出正确的诊断。

肉芽肿性肺疾病granulomatouslungdisease,GLD）是一组以

（

在常规实验室检查和支气管镜检查仍未能明确的间质由市病中通过胸腔镜或外科肺活检方法有近四分诊断为外源性过敏性肺泡炎位居各种原因首位究其原因主要是没有统一的诊断标准寻找过敏原困难胸部影像学不典型和小活检标本经支气管镜肺活检术的局限性等因此对