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医院信息管理与医疗质量提升手册（执行版）

第1章医院信息架构与基础规范

1.1医院总体信息架构规划

需明确医院整体信息架构的层级结构，将医院划分为“业务域”与“技术域”两个核心维度。业务域涵盖诊疗、护理、财务、行政等核心业务模块，技术域则负责承载这些业务的数据存储、处理与展示。在架构设计中，必须遵循“主数据管理”原则，确立唯一的业务主数据源，如患者唯一标识符（UID）、药品唯一标识符（MPN）和医生唯一标识符（UID），确保全系统数据的一致性。

具体到系统选型时，应优先采用微服务架构，通过API网关实现各业务模块的松耦合开发，便于未来根据业务增长灵活扩展新的功能模块。需建立统一的数据字典标准，涵盖基础信息、临床参数、检验结果、影像数据等全生命周期的数据定义，消除不同系统间的数据歧义。架构规划需包含高可用性与容灾策略，确保在服务器故障或网络中断情况下，业务系统仍能维持最低限度的服务运行，保障医疗连续性。

应制定详细的部署路线图，明确各系统上线的时间节点、验收标准及回退方案，确保项目按计划有序推进。

1.2基础数据标准与编码体系

基础数据标准是信息系统的基石，必须制定《医院基础数据编码规范》，明确患者、药品、耗材、设备、科室等对象的编码规则与映射关系。编码体系需遵循国际通用标准（如ICD-10用于疾病、ATC用于药品），并结合医院实际业务需求进