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神经内科脑卒中诊疗试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

临床中最常见的脑卒中类型是

A.出血性脑卒中

B.缺血性脑卒中

C.蛛网膜下腔出血

D.不明原因型脑卒中

答案：B

解析：依据脑卒中流行病学数据，缺血性脑卒中占所有脑卒中的70%-80%，是最常见的类型；出血性脑卒中占20%-30%，蛛网膜下腔出血属于出血性脑卒中的特殊类型，不明原因型占比极低，因此其余选项错误。

缺血性脑卒中使用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的首选时间窗是

A.发病4.5小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

答案：A

解析：国内外脑卒中指南均明确推荐，重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的首选时间窗为发病4.5小时内；发病6小时内是尿激酶溶栓的时间窗，12-24小时是部分符合条件的大血管闭塞患者取栓的评估时间窗，不属于静脉溶栓的首选范围，因此其余选项错误。

脑卒中患者急诊就诊时首要的评估项目是

A.血糖水平

B.血压水平

C.气道、呼吸、循环功能

D.神经功能缺损评分

答案：C

解析：所有急危重症患者的评估都遵循ABC优先原则，首先需保障气道通畅、呼吸循环稳定，否则后续专科评估和治疗都无法开展，其余选项都是生命体征稳定后才开展的评估项目，因此其余选项错误。

脑出血最常见的发病病因是

A.颅内动脉瘤

B.动静脉畸形

C.高血压合并细小