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胸外科肺癌诊断试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

肺癌最常见的组织学类型是：

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.肺鳞状细胞癌

D.肺腺癌

答案：D

解析：肺腺癌是当前全球范围内最常见的肺癌组织学类型，其发病率已超过肺鳞状细胞癌。肺腺癌起源于支气管黏膜的腺体或终末细支气管的Clara细胞，多见于周围型，与吸烟关系不如鳞癌密切，在非吸烟人群中发病率较高。选项A小细胞肺癌恶性程度高，但发病率低于腺癌；选项B大细胞肺癌较为少见；选项C肺鳞状细胞癌曾是主要类型，现发病率有所下降。

中央型肺癌最常发生的部位是：

A.段支气管

B.叶支气管

C.主支气管

D.细支气管

答案：B

解析：中央型肺癌是指发生在段支气管以上至主支气管的肺癌，以鳞状细胞癌和小细胞癌多见。其中，叶支气管是中央型肺癌最常发生的部位。选项A段支气管也属于中央型，但并非最常发生；选项C主支气管也可发生，相对较少；选项D细支气管是周围型肺癌的起源部位。

诊断肺癌最可靠、最常用的方法是：

A.胸部X线平片

B.胸部CT扫描

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查及活检

答案：D

解析：纤维支气管镜检查可以直接观察气管、支气管内的病变，并可在直视下钳取组织进行病理学检查，获得病理诊断，这是确诊肺癌的金标准之一，尤其对于中央型肺癌。选项A和B是重要的影像学筛查和诊断工具，但不能提供病