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急性鼻腔大出血护理查房

一、前言

急性鼻腔大出血是耳鼻喉科常见的急重症之一，以出血量大、进展快、潜在窒息或失血性休克风险高为主要特点，若处理不及时可危及生命。据临床数据显示，约10%的急性鼻腔大出血患者因未能得到有效止血或护理不当，出现失血性休克甚至窒息死亡。护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，通过对典型病例的系统梳理、护理问题的深度剖析及护理措施的优化，能有效提升护理团队对急重症的应对能力，保障患者安全。本次护理查房以一例急性鼻腔大出血患者为切入点，围绕“病情观察-护理干预-并发症预防-健康指导”全流程展开，旨在总结临床护理经验，为同类患者的护理提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者，女性，62岁，退休教师，因“左侧鼻腔突发大量出血2小时”急诊入院。既往有原发性高血压病史8年，平时未规律服用降压药，血压控制不佳（自述平时血压多在150-170/90-100mmHg）；否认糖尿病、血液系统疾病史；无药物过敏史。

（二）发病及就诊经过

患者入院前2小时，因“左侧鼻腔瘙痒”自行用棉签挖鼻，突发左侧鼻腔喷射状出血，出血量约200ml（浸湿3条毛巾）。家属立即用卫生纸填塞鼻腔，但出血仍持续不止，患者出现头晕、乏力、心慌症状，遂紧急送医。

（三）入院时评估

症状与体征：神志清楚，精神紧张，面色苍白；左侧鼻腔填塞的卫生纸完全浸透，血性液体沿鼻翼两侧滴落；心率110次