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2026年跨省异地就医直接结算备案与费用审核实务试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险跨省异地就医直接结算机制的指导意见》，参保人员跨省异地就医直接结算分为哪几个阶段？

A.1个阶段

B.2个阶段

C.3个阶段

D.4个阶段

2.某参保人员在A省参保，需到B省就医。若B省已实现门诊统筹跨省直接结算，该参保人员需满足什么条件才能享受门诊费用直接结算？

A.只需备案即可

B.需备案且完成电子凭证申领

C.无需备案，直接就医

D.仅限住院费用直接结算

3.跨省异地就医直接结算的“应结尽结”原则中，“结”指的是什么？

A.结算比例

B.结算流程

C.结算范围

D.结算时效

4.某参保人员在跨省异地就医时，因未按规定备案导致无法直接结算，后续如何处理费用？

A.由个人全额承担

B.回参保地报销

C.可申请事后备案报销部分费用

D.无法报销

5.跨省异地就医直接结算中，个人账户可用于支付哪些费用？

A.仅住院费用

B.仅门诊费用

C.住院和门诊费用均可

D.仅门诊普通费用

6.某参保人员在跨省异地就医时，使用的是个人账户资金，其报销比例如何确定？

A.与本地就医相同

B.按跨省结算比例执行

C.个人账户资金不参与报销

D.由就医地确定报