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体温单绘制不规范问题整改措施

护理文书是医疗护理过程的客观记录，是临床诊疗决策的重要依据，更是医疗质量与安全的关键载体。体温单作为护理文书的核心组成部分，其规范绘制直接反映护理工作的严谨性与专业性。近期通过全院护理质量交叉检查、电子病历系统数据溯源及重点科室跟班调研发现，部分科室存在体温单绘制不规范问题，具体表现为记录时效性不足、数据准确性偏差、符号使用不统一、格式布局混乱等，已对临床病情观察、多学科诊疗协作及病历归档质控造成潜在影响。为切实提升体温单绘制质量，现结合《护理文书书写规范》（中华护理学会2021年版）、《电子病历基本规范（试行）》等行业标准，制定以下系统性整改措施。

一、问题溯源