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医院感染诊断考核试题及答案

1.患者男性，62岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天体温38.7℃，切口周围皮肤红肿、有脓性分泌物，分泌物涂片见大量革兰阳性球菌，该患者切口感染的诊断是（）

A.表浅手术切口感染

B.深部手术切口感染

C.器官/腔隙感染

D.不属于医院感染

正确答案：A

答案解析：表浅手术切口感染定义为术后30天内发生、仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，符合以下任一条件即可诊断：①切口有脓性分泌物；②切口分泌物培养出病原体；③切口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，医师诊断为表浅切口感染。该患者术后3天出现切口红肿伴脓性分泌物，仅累及表浅组织，符合表浅手术切口感染诊断。

2.患者因重症肺炎入住ICU，行气管插管机械通气治疗48小时后，体温39.2℃，白细胞计数13.5×10^9/L，胸部CT提示新增右下肺斑片渗出影，气道分泌物涂片见大量中性粒细胞及革兰阴性杆菌，下列说法正确的是（）

A.属于社区获得性肺炎，不属于医院感染

B.属于呼吸机相关性肺炎，是医院感染

C.属于医疗相关肺炎，不属于医院感染

D.仅为定植菌感染，不属于医院感染

正确答案：B

答案解析：呼吸机相关性肺炎属于医院感染范畴，定义为气管插管/气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，撤机、拔管后48小时内出现的肺炎也属于此类。该患者机械通气48小时后出现发热、白细胞升高、新增肺部渗