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中国儿童消化道异物诊断、管理和内镜处理专家共识总结2026

消化道异物通常指被误吞的难以消化且未及时排出而滞留消化道的各种有形物体，也包括误服的危险化学物质。消化道异物主要发生在儿童，占比可达70%~80%，其中75%发生于4岁以下儿童，其临床表现依患儿年龄、异物种类和大小、异物滞留部位和时间以及是否存在并发症等而异。通常大多数消化道异物能自行排出体外且预后良好，但有20%~30%的患儿需接受消化内镜治疗，约1%需要外科手术。消化道异物若处理不规范，可能造成严重并发症，如消化道黏膜溃疡、消化道梗阻或穿孔、腹膜炎、败血症，甚至发生大血管破裂而导致患儿死亡。

按异物滞留部位分类

（1）上消化道异物：指滞留在屈氏韧带以上的消化道异物。儿童上消化道异物嵌顿的位置以食管最为常见，占75.1%，其中食管上段异物占食管异物的85.5%，其次是食管中下段、胃、十二指肠及屈氏韧带以上消化道。

（2）下消化道异物：指滞留在屈氏韧带以下的消化道异物，占消化道异物的10%。如胶囊内镜易滞留在狭窄病变处，尖锐果核易嵌顿于回肠远端或回盲部，而直乙交界处也易嵌顿异物

消化道异物的治疗原则

儿童消化道异物治疗前应先进行风险评估，详细了解异物的种类、数目、大小、形状、质地、滞留部位、滞留时间、有无并发症以及与毗邻组织的关系等，评估患儿生命体征，尽早拟定处理方案。非高危消化道异物大多数无需干预可自行