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小儿乙脑的疫苗接种

一、背景：认识乙脑及其威胁

流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。该病毒主要通过蚊虫（尤其是三带喙库蚊）叮咬传播，夏秋季高发，具有起病急、病情重、病死率高（约5%-30%）及致残率高等特点。幸存者中约30%-50%会遗留不同程度的精神障碍、运动障碍或癫痫等后遗症，对患儿及其家庭造成沉重负担。

乙脑主要侵袭儿童，尤其10岁以下儿童是易感高危人群。在疫苗问世前，乙脑曾是亚洲地区儿童死亡和残疾的主要原因之一。某研究显示，在乙脑流行区，未接种疫苗的儿童感染风险极高，每千名儿童中约有数例至数十例发病。因此，疫苗接种是预防乙脑最经济、最有效的手段，被世界卫生组织（WHO）纳入儿童常规免疫规划重点推荐项目。

二、现状：全球与中国乙脑疫苗接种情况

（一）全球视角

乙脑主要流行于亚洲和西太平洋地区，包括中国、印度、东南亚多国等。随着乙脑疫苗的广泛应用，全球乙脑发病率显著下降。WHO数据显示，自大规模接种以来，多个国家乙脑报告病例数减少超90%。目前国际主要使用灭活疫苗（如日本脑炎灭活疫苗）和减毒活疫苗（如SA14-14-2株）两类，后者因成本低、免疫原性好、保护持久，在发展中国家广泛使用。

（二）中国实践

我国是乙脑高发国之一。自上世纪七十年代起，我国自主研发的乙脑减毒活疫苗（SA14-14-2株）逐步推广，并被纳入国家免疫规划。目前执行的