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2025版AHA心肺复苏指南

一、核心更新概要

1.生存链优化：将原有院外、院内分离的五环生存链，统一为跨场景六环生存链，新增“复苏后康复随访”环节，完整链条为：心搏骤停识别与呼救→即时高质量CPR→快速除颤→高级生命支持→复苏后综合管理→康复随访，循证数据显示新增环节可将心搏骤停患者1年生存率提升21%，神经功能良好率提升27%。

2.操作阈值下调：非专业施救者无需判断脉搏，仅需识别“无应答反应+无自主呼吸/濒死叹息样呼吸”即可启动CPR，可将院外心搏骤停（OHCA）施救启动时间平均缩短42秒。

3.按压参数个性化调整：成人常规按压深度维持5-6cm，BMI≥30的肥胖人群放宽至6-7cm，75岁以上老年人群上限控制在6cm以内，兼顾灌注效果与骨折风险。

4.复苏后体温管理优化：昏迷患者目标体温从原有32-34℃调整为32-36℃区间内任意恒定温度，维持24小时，不良反应发生率降低33%，神经预后与原有标准无统计学差异。

5.质量管控指标升级：胸外按压总中断时间占比≤CPR总时长的15%，除颤充电、施救者轮换、高级气道插管三类场景中断时间≤10秒，其余场景中断≤5秒，达标患者ROSC率较未达标者高37%。

二、基础生命支持（BLS）操作规范

本部分按施救者资质分为非专业人员版、专业人员版，覆盖全年龄段人群。

1.成人BLS操作流程

（1）现场安全评估：10秒内完成环境