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《外科护理实践指南(2025版)》

1总则

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构外科门诊、病房、手术室、复苏室等场景的护理执业行为，覆盖普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤整形外科等全部外科亚专科，适配择期手术、急诊手术、日间手术等所有手术类型。

1.2编制依据

本指南以2022-2024年国内外127项高质量随机对照试验（RCT）、32项国际国内专科护理共识为核心依据，采用GRADE证据分级系统划分推荐等级：A级为强推荐（证据充分，临床获益明确），B级为中等推荐（证据较充分，临床获益较大），C级为弱推荐（证据有限，可结合临床情境选择）。

1.32025版更新要点

新增智慧护理在外科围手术期的应用规范、特殊人群外科护理细化标准、ERAS（加速康复外科）进阶实施路径；更新手术部位感染、深静脉血栓等并发症的防控阈值；优化专科护理操作的循证参数，较2022版指南共调整47项内容，其中A级推荐占比提升至62%。

1.4核心原则

坚持以患者为中心，以循证为依据，以安全为底线，兼顾医疗质量与成本效益，实现围手术期护理全流程同质化、标准化。

2围手术期核心护理规范

2.1术前护理

2.1.1风险评估

A级推荐：择期手术患者术前72h完成初评估，术前24h完成风险分层；急诊手术患者15min内完成快速评估。评估内容包含一般状况、营养风险、血栓风险、压力性损伤风