三节类风湿关节炎.ppt

第三节类风湿关节炎;优选第三节类风湿关节炎;一、概述;是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身免疫性疾病。

受累关节疼痛、肿胀、功能下降，可出现关节畸形和功能障碍。;流行病学;二、病因与发病机制;病因;;;三、临床表现;发病特点;关节表现;关节肿

受累关节肿胀，呈对称性

关节畸形

晚期多见

手指关节的半脱位

关节周围肌肉萎缩、痉挛;手X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)

预感性悲哀与疾病久治不愈、关节可能致

最常见的是肺间质病变

多位于关节隆突部及受压部位皮下

关节周围肌肉萎缩、痉挛

有失用综合征的危险与关节炎反复发作、

宜给予足量的高蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食、宜清淡、易消化，忌辛辣、刺激性食物。

血清补体在活动期和RF(+)增高

胃肠、骨髓、皮疹、肝肾

鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动

滑膜炎症活动性和严重性指标

同卵双胞胎的发病约15%

关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等

宜给予足量的高蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食、宜清淡、易消化，忌辛辣、刺激性食物。

起效时间长于NSAID，部分属免疫抑制剂;关节外表现;关节外表现;关节外表现;关节外表现;四、辅助检查;血常规

血沉

C反应蛋白

自身抗体

免疫复合物和补体

关节滑液

关节X线检查

类风湿结节活检;五、诊断与鉴别诊断;晨僵每