预检分诊管理自查存在问题及整改措施.docx

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预检分诊管理自查存在问题及整改措施

预检分诊是医疗机构落实感染防控、保障医疗安全、提升服务效率的关键环节,也是患者进入医院后接触的首个核心服务节点。为全面提升预检分诊管理水平,切实保障患者及医护人员安全,某三级综合医院于2023年9月组织感染管理科、门诊部、护理部、信息中心等多部门联合开展预检分诊专项自查工作。本次自查通过现场观察(覆盖早中晚三个时段,累计观察时长48小时)、人员访谈(访谈分诊护士20人次、导诊员12人次、患者及家属60人次)、病历追溯(抽查近1个月分诊登记记录300份)、制度核查(梳理现行预检分诊相关制度15项)等方式,系统梳理了当前预检分诊管理中存在的问题,并针对问题制定整

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