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急性肾功能衰竭

一、定义

急性肾功能衰竭a（cuterenal-failure,ARF）简称急性肾衰,是由多种原

因引起的短时间内（数小时至数周肾功能急剧下降而出现的临床综合征。主

要表现为含氮代谢废物蓄积、水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发

症。大多数有少尿或无尿，如能早期诊断，合理治疗，早期采用透析疗法，病

死率已明显下降。

二、分类

急性肾衰竭有广义和狭义之分，广义的急性肾衰遛可分为肾前性、肾性和

肾后性二大类，狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死C

三、病因

一（肾前性肾衰竭：指任何原因引起有效血循环量急剧降低，致使肾It流

量不足、肾小球滤过率G（FR）显著降低所导致的急性肾衰竭，又称为肾前性氮

质血症，但肾实质结构完好，若及时恢复肾血流，肾功能可很快恢复，若不能

及时恢复，则可能进展为肾实质性肾衰竭。：

肾前性肾衰竭常见的原因包括：呕吐、腹冯和胃肠减压等胃肠道液体的大

量丢失、大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引起的绝对血容量不足，感染

性休克、严重低蛋白血症、心源性休克、严重心律失常、心包填塞和充血性