晚期心衰姑息关怀护理查房记录.docx

晚期心衰姑息关怀护理查房记录

一、患者基本信息与入院背景

患者张某，男性，78岁，因“反复胸闷、气促、双下肢水肿10年余，加重伴夜间不能平卧1周”于2023年10月24日入院。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史20年，陈旧性心肌梗死史12年，高血压病史30年，2型糖尿病史15年。近10年来，患者心功能反复恶化，多次因心力衰竭住院治疗。半年前患者开始出现明显活动耐量下降，轻微活动即感气喘，NYHA心功能分级持续维持在III-IV级。

本次入院前1周，患者受凉后上述症状再次加重，出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳少量白色泡沫痰，双下肢水肿蔓延至膝关节以上，伴腹胀、纳差、恶心。院外自行服