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临床医学与医疗护理规范手册

第1章总则与人员资质管理

1.1医疗法律法规与职业道德

《中华人民共和国医师法》明确规定，医师必须遵守宪法和法律，恪守职业道德，履行医师职责，履行义务，并在工作中采取合理措施保护患者隐私。例如，某三甲医院规定，所有临床文书必须使用医院统一编码系统，严禁使用非官方电子病历系统录入患者信息，违者将视为严重违反医疗规范。医师在执业活动中，应当发扬人道主义精神，遵守医疗、预防、保健法律规范，规范诊治行为，文明行医。例如，在门诊接诊时，医师应主动使用“您好，请出示您的医保卡”等规范用语，不得对患者进行辱骂、恐吓或推诿，违者将面临全院通报批评及取消相应职称资格。

医师应当尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私和个人信息。例如，在检查前，医师需向患者说明检查目的、过程及可能存在的风险，并获得患者书面或录音形式的知情同意书，严禁在未告知的情况下直接进行侵入性操作。医师应当将患者生命安全放在首位，当患者病情危重需要紧急抢救时，医师有权在紧急情况下先行处置，但事后必须立即补办手续并记录原因。例如，急诊科医师发现患者突发心梗需立即进行心肺复苏，其首要任务是维持生命体征，而非纠结于术前准备流程。医师应当接受继续教育，提高专业技术水平，更新知识技能。例如，医院要求医师每两年必须完成不少于30学时的专科培训，并通过医院组织的理论考试和实操考核方可继续执业，考核不合格