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健康管理与服务流程指南

第1章健康管理与服务流程概述

1.1总则与适用范围

本指南旨在构建一套标准化、可量化的健康管理与服务全流程体系，明确从患者咨询到康复出院的每一个环节的责任主体、操作规范及质量控制标准，确保医疗服务过程无死角、无遗漏。适用范围涵盖所有医疗机构（含公立、民营及第三方专业机构）设立的慢性病管理、康复干预、老年护理及公共卫生服务场景，适用于一线医务人员、护理管理及行政管理人员。

本指南遵循“以患者为中心”的核心理念，强调以预防为主、综合干预、全程管理的服务模式，特别针对高血压、糖尿病等需长期管理的慢性病患者制定专项管理路径。所有健康服务流程均需在符合国家《基本医