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医院知情同意书缺失演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练时间

202X年X月X日14:30-16:00

演练地点

普外科病房、手术室、医务部、病案室、医患沟通办公室

演练主题

手术知情同意书缺失场景下的应急处置、溯源排查、风险规避流程

参演人员

普外科副主任（张XX）、管床医师（李XX）、手术室巡回护士（王XX）、麻醉医师（刘XX）、患者（赵XX，模拟）、患者家属（孙XX，模拟）、医务部质控专员（陈XX）、病案室管理员（周XX）、医患办调解员（郑XX）、院感专员（朱XX）

演练目标

1.验证《医疗文书缺失应急处置预案》的实操性，优化缺失后补签、溯源、追责的全流程标准；2.提升医务人员对知情同意书法定效力的认知，明确术前文书核查的关键节点责任；3.规范缺失场景下的医患沟通口径，避免矛盾升级；4.完善文书流转、归档的全链条管控机制，降低同类事件复发率

二、演练场景与处置流程

场景1：术前核查发现知情同意书缺失（14:30-14:45）

场景设置：患者赵XX，男，52岁，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行腹腔镜下胆囊切除术，已完成术前检查、麻醉评估，术前1日管床医师已与患者及家属沟通手术风险并完成签字，当日患者接入手术室等候麻醉。

1.手术室巡回护士王XX按照《手术安全核查制度》执行术前三方核查，核对患者身份、手术部位、麻醉方式后，查阅手术文书包，发现《腹腔镜胆囊切除术知