淋巴瘤诊疗精要：从病理到临床.pptxVIP

淋巴瘤诊疗精要——从病理到临床

淋巴瘤分类的演进：WHO5th与ICC2022的融合与分歧2022年发布的WHO第5版与ICC分类在分子特征驱动的精准诊断上达成高度共识，但在HGBL等特定实体的定义上仍存在细微差异。分类逻辑转变从形态学转向整合诊断（形态+免疫表型+遗传学+分子）WHO5th更新引入cFL与uFL分类，取消FL1-3A分级；将HGBL-MYC/BCL6归入DLBCLICC2022特色保留FL分级系统；维持HGBL-MYC/BCL2/BCL6（双/三打击）的独立地位临床意义分类精细化直接指导分层治疗，如双打击淋巴瘤需更强的诱导方案

淋巴瘤发病机制：关键信号通路与靶向干预位点淋巴瘤的发生是多通路失调的结果，针对NF-κB、JAK/STAT及BCL-2等关键节点的靶向药物已显著改变治疗格局。NF-κB通路核心驱动力ABC-DLBCL的核心驱动力靶向药物BTK抑制剂（如泽布替尼）通过阻断BCR信号发挥作用临床应用特别适用于ABC型DLBCL和MCL患者JAK/STAT通路高度激活在PMBCL及cHL中高度激活理论基础为JAK抑制剂及PD-1抑制剂的应用提供理论基础临床意义免疫检查点抑制剂的作用机制BCL-2与凋亡过表达特征BCL-2过表达是多种B细胞淋巴瘤的特征靶向策略维奈克拉通过恢复细胞凋亡实现精准打击表观遗传西达本胺等HDAC抑制剂增强化疗敏感性

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