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急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024解读

01指南背景与重要性

急性缺血性卒中流行病学现状卒中危害卒中是中国及全球的主要死亡原因之一，具有高死亡率和高致残率的特点，我国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中约占80%。负担与现状急性缺血性卒中，即AIS，在发病初期，通过静脉溶栓和机械取栓等再灌注治疗，能够迅速恢复脑血流，有效减少患者的神经功能残疾。

再灌注治疗临床价值治疗进展静脉溶栓和机械取栓领域的临床试验取得了显著进展，新的研究结果不断扩大静脉溶栓和机械取栓的适应证人群。基于最新的研究结果，中国卒中学会成立了急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024编写组，对MEDLINED数据库中研究进行检索。邀请我国卒中领域相关专家，对现有证据进行广泛讨论，依据《中国卒中学会指南制定指导手册》对证据进行分级。证据分级证据分级讨论

指南更新核心意义重要意义本指南的更新旨在指导临床医师准确应用再灌注治疗技术，提高急性缺血性卒中患者的治疗效果和生活质量。更新背景随着再灌注治疗技术的飞速发展，现有指南亟需更新以反映最新临床证据，为医疗决策提供坚实依据，确保患者获得最优治疗。

02静脉溶栓治疗更新要点

4.5小时内静脉溶栓适应证时间窗内溶栓对于发病4.5h内的急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗显著。阿替普酶与替奈普酶均被批准用于此阶段，旨在及时恢复脑血流，减少残疾。01循证医学证据卒中溶栓试验协作组织（