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- 2026-06-05 发布于福建
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2026国家基层高血压防治管理指南
目录
02
诊断与风险评估
01
概述与背景
03
治疗原则
04
管理策略
05
随访与监测
06
实施与评估
概述与背景
01
高血压流行病学特征
高患病率与低控制率
心脑血管首要危险因素
我国成人高血压患病率持续攀升,呈现“三高三低”特点(高患病率、高致残率、高疾病负担;低知晓率、低治疗率、低控制率)。农村地区患病率增速超过城市,老年人群患病率显著高于中青年,肥胖儿童高血压检出率尤为突出。
高血压是脑卒中、心肌梗死等疾病的主要诱因,收缩压每降低5mmHg可显著减少心脑血管事件风险(如脑卒中风险降低20%)。靶器官损害(如左心室肥厚)在高血压患者中普遍存在,需早期干预。
指南制定依据与目标
基层防控能力提升
通过规范诊室血压测量流程(如袖带选择、静息要求)、推广家庭血压监测技术,提高高血压筛查准确性和管理效率。
分层管理策略
针对不同人群(如80岁以下患者、高龄老人、合并靶器官损害者)制定个体化血压控制目标,强调动态血压监测(ABPM)和家庭血压测量的应用价值。
循证医学证据更新
基于国际大规模临床研究(如SPRINT试验)及国内冯颖青教授团队研究,证实将血压控制在130/80mmHg以下可大幅降低心脑血管风险,新指南据此调整降压目标。
基层实施重要性
首诊与长期管理核心
基层医疗机构是高血压筛查、诊断和随访的主战场,需承担患者教育、生活方式
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