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2025年临床医学与护理操作规范手册

第1章

临床诊疗规范与医疗安全

1.1临床诊疗规范与医疗安全

临床诊疗规范依据与核心原则

医疗安全是临床医学的基石，其首要依据是《临床诊疗规范》、《病历书写基本规范》及《医疗质量安全核心制度》。诊疗规范强调“以患者为中心”，要求所有医疗行为必须遵循循证医学原则，即基于高质量证据（GradeA或B级证据）制定方案。核心原则包括“知情同意”、“隐私保护”及“多学科协作”。例如，在进行任何侵入性操作前，医生必须向患者及家属详细解释风险、收益及替代方案，并签署《知情同意书》，且同意书需包含具体操作细节，不得仅凭经验草率签字。

②临床诊断