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单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症的胎儿与新生儿脑损伤特点

【摘要】单绒毛膜双胎妊娠因血管吻合异常等原因，常并发双胎输血综合征、选

择性胎儿生长受限、双胎之一胎死宫内、双胎贫血-红细胞增多序列征及双胎反

向动脉灌注序列征，显著增加围产儿脑损伤风险。本文综述上述并发症中胎儿与

新生儿脑损伤的发生率、好发类型、影响因素、机制及预后，旨在为临床早期诊

断和干预提供参考，改善围产儿预后。

【关键词】妊娠，双胎；胎儿胎儿输血；胎儿生长迟缓；胎儿死亡；脑损伤

根据绒毛膜性不同，双胎妊娠可分为双绒毛膜双胎妊娠与单绒毛膜双胎妊娠，

其中单绒毛膜双胎妊娠约占所有双胎妊娠的30%［1］。在单绒毛膜双胎妊娠中，

由于2个胎儿共用1个胎盘，2个胎儿之间可存在胎盘血管吻合异常或胎盘份额

分配不均，继而引起一系列特殊并发症，包括双胎输血综合征（twin-twintra

nsfusionsyndrome，TTTS）、选择性胎儿生长受限（selectivefetalgrowt

hrestriction，sFGR）、双胎之一胎死宫内（singleintrauterinefetald

eath，sIUFD）、双胎贫血-红细胞增多序列征（twinanemia-polycythemias

equence，TAPS）和双胎反向动脉灌注序列征（twi