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早产儿预防性使用固尔苏的护理体会

早产儿，尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿，其呼吸系统发育尚不完善，肺表面活性物质（PS）缺乏或不足，极易发生呼吸窘迫综合征（RDS），这是导致早产儿早期死亡和并发症的主要原因之一。固尔苏（猪肺磷脂注射液）作为一种外源性肺表面活性物质，已被广泛应用于新生儿RDS的预防和治疗。预防性使用固尔苏能有效降低早产儿RDS的发生率、减少机械通气时间及住院天数，改善预后。在临床实践中，我们深刻体会到，规范、细致的护理是确保固尔苏疗效、减少不良反应的关键环节。现将相关护理体会总结如下。

一、用药前的准备与评估

预防性使用固尔苏的时机通常在早产儿出生后不久，甚至在产房内即开始。因此，用药前的充分准备和准确评估至关重要。

1.患儿评估与准备：用药前需全面评估患儿的胎龄、体重、生命体征（体温、心率、呼吸、血氧饱和度）、有无呼吸困难的早期表现（如呼吸急促、呻吟、三凹征、发绀等），以及有无严重感染、出血等用药禁忌证。同时，确保患儿呼吸道通畅，必要时清理口鼻分泌物。维持患儿体温稳定是前提，将其置于辐射保暖台或暖箱中，保持中性温度，避免低体温增加氧耗和并发症风险。

2.药品与物品准备：固尔苏需在2-8℃冰箱内避光保存，使用前需从冰箱取出，室温下自然复温（切勿加热），轻轻旋转混匀，避免剧烈震荡产生泡沫影响疗效。同时准备好无菌注射器、合适型号的气管插管、喉镜、吸痰管、复苏囊