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气管切开护理评操作流程及质量标准

考核人：科室：被考核人：分数：

目的：1、保持呼吸道湿润、通畅2、预防气管切开处伤口感染3、促进呼吸功能恢复

操作流程与质量标准

标准分

扣分标准

扣分

实得分

准

备

1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物：治疗盘内放无菌缸、吸痰管、棉签、Y型无菌纱布、无菌纱布、生理盐水棉球、酒精棉球、吸痰用具、生理盐水等。

3、病人：评估病人病情、意识、呼吸、气管切口情况；环境整洁，温度适宜

5

一处不符合要求扣2分

操

作

流

程

备齐用物携至床旁。查对并观察病人情况。再次向病人解释操作的目的和过程。

抬高床头45-60°角，可移开枕头。

揭开遮盖气管切开处的纱布。

在气管内滴少许药液，按吸痰法用无菌吸痰管、从气管切开处吸出痰液，每次不超15s。

取出内套管及套管下垫的开口纱布。

换上无菌的气管切开护理盘。

用生理盐水棉球清洁套管和气管切开处皮肤，再用75%的酒精棉球消毒套管盘及气管切开处皮肤。

取Y型纱布环绕气管切开处伤口覆盖。

再次滴入少许药液，抽吸痰液。

用无菌湿纱布遮盖气管切开开口处。

询问病人有无不适或其它需要，整理好床单位，离开。

5

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20

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一处