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白血病化疗期间护理查房

一、前言

在血液科病房，白血病患者的化疗之旅从来不是“一个人的战斗”——化疗药物像一把“双刃剑”，一边绞杀异常增殖的白血病细胞，一边不可避免地损伤正常组织；患者既要承受脱发、恶心、乏力的躯体痛苦，还要直面“能否活下来”“会不会复发”的心理煎熬。而护理查房，就是我们医护团队“蹲下来”倾听患者需求、“沉下去”解决实际问题的重要载体。

记得几年前我第一次参与白血病化疗患者的护理查房，面对那位因化疗后严重口腔溃疡而哭着说“不想活了”的年轻患者，我突然明白：护理不是机械执行医嘱，而是要“看见”每一个症状背后的恐惧，“接住”每一次情绪崩溃的碎片。今天的护理查房，我们将围绕急性淋巴细胞白血病（ALL）患者张某的化疗全程，从病情观察、症状护理到心理支持，梳理护理要点、总结实践经验——希望这些带着温度的临床细节，能为一线护理同仁提供可复制的参考，也能让更多患者感受到：化疗路上，我们始终并肩。

二、病例介绍

患者张某，女，32岁，某公司职员，育有1子（5岁）。诊断：急性淋巴细胞白血病（ALL-L1型，高危组）；化疗方案：VDLP方案（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松）；入院时间：某年xx月xx日。

（一）入院主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现乏力、活动后心悸，伴间断低热（体温37.5-38.0℃），自行服用退烧药无缓解；1周前发现四肢皮肤散在针尖大小出血点，刷牙