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慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理查房

一、病例汇报与病史回顾

本次护理查房针对的是一名慢性肾功能衰竭行腹膜透析治疗的患者。通过对该病例的深入剖析，旨在提升护理团队在腹膜透析并发症预防、营养支持及居家护理指导方面的专业能力。

患者基本信息：男性，68岁，退休教师。既往有高血压病史20年，2型糖尿病史15年，平素血压控制尚可，血糖波动较大。半年前因“乏力、纳差伴双下肢水肿1月”入院，查血肌酐升高（具体数值为850μmol/L），肾小球滤过率（GFR）估算为8ml/min，诊断为“慢性肾脏病5期，肾性高血压，2型糖尿病”。经评估及患者意愿选择，于3个月前行腹膜透析置管术，并开始规律行持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗。

现病史：患者目前透析方案为1.5%腹膜透析液2000ml，每日4次，留腹6小时。近一周来，患者诉感乏力明显，伴食欲不振，时有恶心，无呕吐。家属发现患者双下肢水肿较前加重，且腹透流出液稍显浑浊。患者自测体温37.8℃，无畏寒、寒战。为求进一步诊治，拟“腹膜透析并发腹膜炎？”收入院。

既往用药史：长期服用硝苯地平控释片控制血压，皮下注射胰岛素控制血糖，规律服用碳酸钙、骨化三醇等纠正钙磷代谢紊乱药物。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

二、护理体格检查与辅助检查结果

入院后护理团队对患者进行了全面细致的体格检查。

生命体征：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP16