功能性消化不良诊疗指南.docxVIP

功能性消化不良诊疗指南

一、疾病概述

1.1定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指存在上腹痛、上腹胀、早饱感、嗳气、恶心等上消化道症状，持续或反复发作，经检查排除可解释症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过6个月，近3个月症状持续存在。

FD是最常见的功能性胃肠病之一，全球范围内患病率约为10%-30%，亚洲地区患病率约15%-20%。女性略高于男性，发病年龄多见于20-40岁，但可发生于任何年龄段。FD严重影响患者生活质量，增加医疗资源消耗，其经济负担与器质性疾病相当。

1.2病因与发病机制

FD的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1.2.1胃肠动力障碍

胃排空延迟：约40%-60%的FD患者存在胃排空延迟，与胃窦收缩幅度降低、收缩频率减少有关。

胃容受性舒张功能下降：导致早饱感和餐后饱胀，约30%-50%的FD患者存在此功能异常。

胃电节律紊乱：表现为胃动过缓或胃电节律失常，影响胃排空和消化过程。

1.2.2内脏高敏感性FD患者对胃扩张刺激的感知阈值降低，对生理性刺激出现过度反应，表现为上腹痛或不适感。内脏高敏感性可能与外周神经敏化、中枢神经调节异常有关。

1.2.3精神心理因素

焦虑、抑郁、应激等精神心理因素与FD的发生密切相关，约