神经系统检查(0002).pptVIP

神经系统检查

脑神经检查

12对颅神经

一嗅二视三动眼

四滑五叉六外展

七面八听九舌咽

迷副舌下神经全

1、运动：面部表情肌的检查：额纹、眼裂、鼻唇沟，周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别。

2、味觉：病人保持伸舌、不讲话，检查者以棉签蘸少许含醋、盐、糖或奎宁的溶液，轻擦于一侧舌前部，请病人用手指指出某个预定的符号(酸、咸、甜，苦)。每种味觉测验完毕用水漱口，以免干扰。

面神经---检查方法

面神经—临床意义

周围性面神经麻痹：患侧

额纹变浅或消失，眼裂变大

（闭眼无力或不能），鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，露齿、吹哨、鼓腮等动作不能。

中枢性面神经麻痹：病灶对侧鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，露齿、吹哨、鼓腮等动作不能。无额纹、眼裂的变化。

舌下神经—检查方法

舌下神经支配舌肌，其核只受对侧大脑皮质运动区的支配。

请受检者伸舌，观察舌尖是否居中和舌肌有无萎缩、纤颤或束颤。

周围性舌瘫：为一侧舌下神经核或舌下神经受损，表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，伴有舌肌萎缩和舌肌颤动；

中枢性舌瘫：为一侧皮质延髓束受损，表现为对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向健侧，无舌肌萎缩和舌肌颤动。

舌下神经—临床意义

概念：肢体随意运动时肌肉收缩的力量

检查方法：做对抗运动

分为6级：

0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪)。

1级：可见肌肉收缩，但不引起关节运动。

2级：能在床面上作水平运